6-7 сентября в Москве прошёл форум организованный Общероссийским Народным Фронтом (ОНФ) «За качественную и доступную медицину». В преддверии форума о современных проблемах в медицине телеканалу «Россия-24» рассказал сопредседатель регионального штаба ОНФ в Забайкальском крае, заслуженный врач России Николай Говорин.
Четыре с минусом
– Николай Васильевич, форум называется «За доступную и качественную медицину». Лично вы по пятибалльной шкале как бы оценили качество и доступность нашей медицины?
– На самом деле название этого форума, более ёмко и в то же время точно отражает те проблемы, которые сегодня существуют. Те реформы, которые сегодня идут в сфере здравоохранения обозначили очень многие, может быть, ранее скрытые вопросы, которые очень волнуют граждан. Ведь мы привыкли говорить о здравоохранении показателями цифр: количество больных, коек, проценты. Но как реализуются программы здравоохранения для граждан? Сложно сказать, как я оценил бы современную медицину, может быть, эта оценка была бы на 4 с минусом, или 3 с плюсом, потому что я считаю, что и доступность и качество медицинской помощи в течение последнего времени заметно ухудшились.
– В чём причина?
– Причины разные. Но, на наш взгляд, одна из главных причин это, всё-таки, проводимые реформы по оптимизации, которые в условиях экономической нестабильности привели к сокращению коечного фонда. Многие реформы проводились без учёта окончательных прогнозов, рисков. И, в конечном счёте, возникли обстоятельства, когда и доступность медицинской помощи и качество стали снижаться.
Медицина должна быть бесплатной
– На сегодняшний день, к какой мировой системе здравоохранения приближена наша медицина? И к какой системе хотели бы лично вы приблизить нашу медицину?
– Я считаю, что наша система здравоохранения имеет замечательные корни. Эту систему здравоохранения советского прошлого нам необходимо совершенствовать и развивать...
– У нас и образование имело хорошие корни. Как выяснилось, хорошее выкорчевать недолго.
– Конечно. Поэтому и не должно быть никакого «шараханья». Я думаю, может быть, европейская модель для российского здравоохранения была бы несколько ближе. Но необходимо развивать государственное здравоохранение, ведь попытки сделать так, чтобы значительное место в оказании медицинской помощи занимали платные услуги, да и в принципе развитие частной медицины, для нашей страны не должны выходить на первое место. Потому что подавляющая часть граждан, всё-таки имеет не очень высокий уровень жизни. А эти тенденции свидетельствуют о том, что мы можем ослабить государственное здравоохранение.
Ломаем стереотипы
– Какие стереотипы наших поликлиник собирается ломать минздрав?
– Это касается реформы, которая сегодня приводит к укрупнению поликлиник, создаются так называемые консультативно-диагностические центры. И это во многом способствует тому, что своевременная помощь населению может задерживаться. Поэтому понятно, что мы должны обеспечить для наших граждан бесплатную гарантированную помощь. Чтобы больной пришёл в поликлинику, не очень долго ждал, его могли принять, обозначить его проблемы и достаточно быстро решить их. На это должны быть ориентиры учреждений здравоохранения – насколько доволен пациент тем объёмом и качеством оказываемой ему помощи.
– Что делает ОНФ, для того чтобы помощь была предоставлена не только бесплатно, по закону, но и своевременно?
– Мне представляется, что задача, которая стоит перед ОНФ, не точечно решать проблему отдельного гражданина, а выработать пакет решений по пути системных изменений, которые должны привести к устранению существующих проблем.
– Приведите примеры, когда ОФН помог устранить определённые проблемы в медицине?
– Это касалось региональных программ. В частности в Забайкальском крае, где активисты ОНФ осуществляли мониторинг качества оказания медицинской помощи. Или, например, была жалоба из одного отдалённого района, о том, что оптимизация здравоохранения, которая сопровождалась сокращением коечного фонда, вызывает очень большие нарекания у медицинского сообщества. В таких случаях региональное отделение действует решительно – выезжают на место, изучают ситуацию, встречаются с медицинскими работниками и, в конечном счёте, обращаются к руководству территориального минздрава. Надо сказать, что в таких случаях медицинские чиновники реагируют достаточно адекватно.
Не хватает психиатров
– От каких заболеваний сейчас наиболее высокая смертность?
– Конечно, сердечно-сосудистые заболевания на первом месте. Нас тревожит, что за последнее время увеличилось количество смертей от болезней дыхания, туберкулёза, инфекционных заболеваний.
– В какой области медицины проблемы стоят наиболее остро? Каких специалистов нам больше всего не хватает?
– Это очень важный вопрос, потому что сегодня мы видим профицит одних специальностей - урологов, гинекологов, стоматологов, и дефицит кадров в социально-значимых специальностях – инфекционистов, фтизиатров, психиатров. Мы видим, что количество этих специалистов неуклонно уменьшается, эти специальности перестают быть престижными. Сегодня главная задача – укрепление государственного здравоохранения и, в первую очередь, укрепление кадрового потенциала.
«Россия-24»