По указанному нами телефону люди стали звонить уже с восьми утра. Однако основные вопросы всё же стали поступать в указанное время – с 15 до 16 часов 29 сентября. Звонили жители Читы, Краснокаменска, Балея, Агинского и Читинского районов. Наиболее типичные и важные вопросы и ответы, мы, по просьбе специалистов, в целях повышения информированности населения, публикуем сегодня. На телефонные звонки отвечали главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Забайкальского края – главный кардиолог Анна Михайловна Шангина, главный кардиохирург Дмитрий Борисович Нардин.

    

    – Обратитесь ещё и к участковому терапевту. В случае, если его рекомендации не помогут, попросите его заказать телеконсультацию со специалистами Краевой клинической больницы. По требованию врачей Агинской ЦРБ мы обеспечим вашей супруге встречу с любым профильным врачом, Вам даже не придётся ехать в Читу – всё общение специалистов, все рекомендации пациентке будут даны посредством телемедицины по компьютеру.

    

    – По коррекции лечения вам может помочь кардиолог. В клиническом кардиологическом центре сейчас нет никакой очереди, нет никакого долгого ожидания. Поэтому со своим участковым терапевтом вам необходимо обговорить возможность получения направления в кардиологический диспансер. Если будут вопросы по лечению, по коррекции терапии и по вашему дальнейшему наблюдению, то все эти вопросы можно решить достаточно оперативно.

    

    – Вообще, ситуация странная: как вас без вашего согласия могли прикрепить к другой поликлинике… Она требует особых разбирательств. Но отвечая на ваш непосредственный вопрос, можно сказать следующее. Если уж возникли такие сложности с посещением кардиолога, у своего участкового терапевта или у любого другого специалиста возьмите направление, либо в диагностический Центр (КМЦ), либо в кардиологический диспансер. Необходимую помощь мы вам окажем. Попасть к нам на бесплатное обследование и лечение вы сможете только по направлению.

    

    – Да, узкие специалисты на дом не выезжают: в силу своей высокой нагрузки. Но это не отменяет взаимодействие между участковым терапевтом и кардиологом вашей поликлиники. В данном случае возможно назначение сестринской патронажной службы. Назначенная медсестра будет к вам приходить, наблюдать за вашим состоянием, сделает ЭКГ, забор крови, возможно, участковый терапевт рекомендует ещё какие-то другие мероприятия. Вся информация, собранная у пациента под таким наблюдением, фиксируется в амбулаторной карте и, при необходимости передаётся нужным специалистам, в частности – кардиологу. И уже он на основе этих данных будет назначать вам соответствующее лечение, корректировать ранее назначенного.

    

    – Не надо путать «нельзя» и «не показано». Если «нельзя» – то это значит, что-то случилось с вашими венами, возможно была аллергическая реакция. А если «не показано», то это совсем другая история. Совет такой – прислушивайтесь к своему кардиологу. Он может вам рекомендовать кратность назначения внутримышечных или внутривенных вливаний, их состав, причём состав лекарств может меняться. И совместно с вами и вашим лечащим врачом координировать ваше лечение.

    

    – Нельзя было ждать две недели в таком состоянии! Срочно, немедленно, прямо сейчас вызывайте врача на дом! Объясните ситуацию, подробно расскажите о своём самочувствии, о том, как вы себя ощущали эти две недели. Повторяю – срочно звоните врачу, нельзя было терпеть столько времени и дальше терпеть нельзя...

    

    – Ваш врач абсолютно всё верно сказал. Судя по диагнозу, у вас хроническое заболевание. Возможно, развивается ишемическая болезнь сердца, поэтому лекарства вам теперь придётся принимать всю жизнь. Обязательно следите за своим пульсом и артериальным давлением. Заведите своеобразный дневник, куда вносите свои показатели утром, днём и вечером. По этим данным врач сориентируется гораздо лучше, чем без них и подберёт вам оптимальную дозировку «Конкора», наиболее эффективное лечение.

    

    – Обязательно в самое ближайшее время возьмите у своего терапевта по месту жительства направление в кардиологический диспансер. Вместе с этим направлением врач выдаст вам талон с указанием конкретной даты, времени, номера кабинета, фамилией, именем и отчеством нашего специалиста. Очередей у нас нет, мы примем вас сразу же. Специалист вас посмотрит, если возникнут сложности с подбором терапии, мы организуем консилиум и верное решение обязательно будет принято. И не тяните с обращением к своему участковому терапевту.

    

    – Есть такой препарат в ампулах. Другое дело, что именно этот его вид может называться по-другому. И не во всех аптеках этот препарат может быть в наличии. Уточняйте в справочной дежурной аптеки по адресу – г. Чита, ул. Чайковского, 2.

    

    – В любом случае делать каронарографию или нет – решает только врач- кардиолог. И назначается она для того, чтобы решить вопрос: делать в последующем операцию на сердце или нет. И если человек говорит, что каронарографию я сделаю, а вот на операцию не пойду, мы должны убедить в необходимости оперативного лечения после процедуры, вправе отказать ему в проведении этой процедуры. Каранарография – дорогостоящий вид исследования для медорганизаций, кроме того, таит в себе определённый процент (около 0,46) осложнений в плане кровотечений, нарушений ритма и делается только в присутствии анастезиолога. Поэтому морально готовить себя на проведение этой сложной процедуры надо. И обязательно выполнять все рекомендации врача – сосудистого хирурга. Тогда никакие осложнения не наступят.

    

    – Именно в этом случае каронарография просто необходима.

    Вполне вероятно, что характер ряда вопросов у многих читателей вызовет самую разную реакцию. Кто-то, оказавшись в схожей ситуации, примет информацию врачей на вооружение. Кто-то будет более чётко ориентироваться в своих возможностях получения медицинской помощи от поликлиник или других лечебных учреждений края. А у кого-то обстоятельства, в которых оказались некоторые респонденты, вызовет недоумение. Тем не менее, наша «горячая линия» была полезной всем. Во-первых, спрашивающие получили ответы на интересующие их вопросы. И, во-вторых – что не менее важно – специалисты в очередной раз получили более чёткое представление о том, с какими организационными проблемами сталкиваются люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они на наглядных примерах получили представление о том, как на данный момент работает структура кардиологической помощи, какие у неё недостатки и над чем надо работать, чтобы доступность и информированность населения в этом вопросе была как можно выше. А главное, у специалистов окрепла уверенность в действенности и полезности такой «обратной связи» с населением, с теми, кого им, возможно, придётся лечить уже в ближайшее время.

    Подготовил Алексей Величко