И сердце скажет вам: «Спасибо!»

В работе человеческого организма важен каждый элемент, но именно здоровое сердце – путь к долголетию, так как этот орган дарит человеку жизнь. Как же сделать так, чтобы на протяжении всей жизни мы не знали проблем с сердцем, а если они всё-таки возникли, могли максимально быстро выяснить причину заболевания и устранить её?

    

Инфаркт продолжает молодеть

    «Сердечные заболевания возникают по разным причинам: от неправильного и малоподвижного образа жизни, плохого питания, злоупотребления вредными привычками, лишнего веса и из-за врождённых кардиологических пороков», – рассказывает заведующая кардиологическим отделением ДКБ, врач-кардиолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Наталья Ильямакова. Болезни сердечно-сосудистой системы в последние годы стали самой частой причиной смертей забайкальцев. По словам Натальи Александровны, патология сердца и сосудов имеет не только медицинский, но и социальный аспект. Помимо колоссальных затрат на диагностику и лечение этих заболеваний остаётся высоким и уровень инвалидизации. Это значит, что заболевший человек трудоспособного возраста в дальнейшем не сможет выполнять свои обязанности, а бремя по его содержанию ляжет на государство и родственников. В последние десятилетия в целом по России, и Забайкалье – не исключение, отмечается значительное «омоложение» сердечно-сосудистой патологии, которую уже не называют «болезнью пожилого возраста». Всё чаще среди больных встречаются лица не только зрелого, но и молодого возраста. По некоторым данным, среди детей число случаев приобретённой патологии сердца возросло в десять раз. И уже никого не удивишь новостью о 25–28-летних молодых людях, перенёсших инфаркт миокарда.

    

Как распознать тревожные сигналы

    «Заболевания, связанные с нарушениями в деятельности сердечно-сосудистой системы, представляют собой серьёзную угрозу для здоровья и жизни человека», – поясняет Наталья Ильямакова. Чрезмерная эмоциональная и физическая нагрузка на организм приводит к тому, что главный орган не всегда может справиться с ней. Отсюда вытекают заболевания, способные привести к летальному исходу: гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз… Однако даже эти опасные болезни поддаются лечению, особенно в том случае, если будут выявлены на начальной стадии развития. Стоит помнить, что недостаток двигательной активности, несбалансированное питание и наличие вредных привычек приводят к серьёзным проблемам с сердечно-сосудистой системой. Именно эти факторы в высокой степени влияют на развитие стенокардии и приводят к инфаркту миокарда. Если человек болен сахарным диабетом, то риск поражения сердечно-сосудистой системы повышается, причём сочетание этих заболеваний гораздо чаще приводит к летальному исходу, поскольку у диабетиков подразумевается наличие коронарной болезни сердца, даже если её клинические признаки отсутствуют.

    Избыточный вес – это не только повод к развитию комплексов, но и основа для возникновения болезней сердца, ведь ожирение повышает кровяное давление и уровень холестерина. Особенно осторожными следует быть людям, имеющим фигуру типа «яблоко», что подразумевает неравномерное распределение подкожного жира и его концентрацию в области живота.

    Кроме анализа общего состояния здоровья необходимо регулярно следить за работой сердца. Это довольно просто: достаточно ежедневно считать частоту сердечных сокращений. Допустимая частота составляет 80 ударов в минуту. Показатель нормы дыхательных движений, совершаемых человеком за минуту, составляет 18 раз. Отклонения от этих показателей свидетельствуют о нарушениях в сердечно-сосудистой системе. Нарушение ритма работы сердца проявляется в ощущении, что сердце бьётся не так, как обычно. Если среди нормального ритмического биения «проскакивают» внеочередные удары с последующей короткой паузой, то возникающий в данном случае дискомфорт становится причиной немедленного обращения к врачу. Хаотичное сердцебиение, известное как тахикардия, может быть реакцией на чрезмерную физическую либо эмоциональную нагрузку. Но если оно возникает внезапно, без видимых на то причин, и приводит к головокружению или даже обмороку – это серьёзный повод пройти обследование с целью выяснения природы такого явления. Бывают случаи, когда удары сердца непостоянны и проявляются через разные отрезки времени. Это состояние называют приступом мерцательной аритмии, и его ни в коем случае нельзя пускать на самотёк: только специалист-кардиолог может восстановить сердечный ритм. Если боль в сердце наступает каждый раз при физической нагрузке и отдаёт под лопатку или в область шеи, стоит немедленно обратиться к специалисту для диагностики и наблюдения.

    

Обследовать и вылечить

    Фундамент, на котором строится работа кардиологического отделения ДКБ, заключается в высокоточной диагностике и эффективном лечении. Именно с целью более глубокого диагностирования врачи отделения внедрили в работу новую методику по определению жёсткости сосудистой стенки для ранней диагностики атеросклероза и ишемической болезни сердца.

    «Жёсткость сосудистой стенки – показатель развития сердечно-сосудистых заболеваний. Её оценка даёт возможность определить поражение артерий на ранней стадии, выявить пациентов с высоким риском атеросклероза и ишемической болезни, подобрать обоснованную терапию и проконтролировать её эффективность», – отмечает Наталья Ильямакова. Новая методика включает в себя одновременную регистрацию сразу нескольких показателей: сердечного ритма, артериального давления на руках и ногах, пульсовой волны, вибраций и звуковых сигналов сердца и сосудов, индексов, определяющих возраст сосудов, баланса артериального давления, а также показателей, отражающих риск сужения сосудов в результате атеросклероза.

    На базе кардиологического отделения ДКБ функционирует Центр артериальной гипертензии и ассоциированных заболеваний – единственная в Забайкалье и на Дальнем Востоке структура, целенаправленно занимающаяся вопросами диагностики, лечения и профилактики гипертонической болезни. В Центре оказывают медицинскую помощь пациентам с гипертонической болезнью, направленную на раннее выявление повышения уровня артериального давления, определение причин повышенного давления, проведение адекватного лечения и снижение рисков, способных вызвать гипертонический криз. Как поясняет доктор Ильямакова, в Центре проходят лечение больные с различными сердечно-сосудистыми патологиями: ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью, нарушением ритма сердца, кардиомиопатиями различных форм, недостаточностью кровообращения. «Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту и освоенным современным лечебно-диагностическим методикам обратившиеся к нам за медицинской помощью получают эффективное обследование и лечение», – отмечает заведующая кардиологическим отделением ДКБ.

    В Центре артериальной гипертензии и ассоциированных заболеваний проводится эхокардиография сердца на аппарате экспертного класса, холтеровское мониторирование ЭКГ (семисуточное мониторирование, позволяющее выявить редкие пароксизмальные нарушения ритма сердца), кардиореспираторное мониторирование, стрессоэхокардиография и пробы с физической нагрузкой (для уточнения наличия ишемической болезни сердца), целый ряд других исследований работы сердца. В работу Центра успешно внедрены все достижения современной кардиологии. Так, в отделении применяют СИПАП-терапию в лечении больных храпом, который может стать причиной развития сердечно-сосудистых патологий. В год около 500 человек проходит обследование в Центре артериальной гипертензии и ассоциированных заболеваний Дорожной клинической больницы.

    

Специальные программы

    На базе отделения действует несколько программ, направленных на всестороннюю помощь пациентам с учётом их заболеваний и жизненных обстоятельств. Например, программа «Любимый кардиолог», включающая курс первичного обследования и лечения в отделении кардиологии и дальнейшее наблюдение с возможностью коррекции терапии. Со многими такими пациентами налажен постоянный контакт. В программу «Кардио-Экспресс» входят консультации, лабораторные исследования, ультразвуковая, лучевая и функциональная диагностика. Обследование проводится за два-три дня. Человек проходит комплексное обследование, получает назначение, лечение и уезжает домой под наблюдение кардиолога по месту жительства. Как отмечает Наталья Александровна, высокая квалификация специалистов Центра артериальной гипертензии и ассоциированных заболеваний ДКБ помогает успешно решать задачи, стоящие перед ним. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения. Подбор оптимальной терапии проводится с учётом достижений доказательной медицины, мировых стандартов по лечению сердечно-сосудистых заболеваний и коррекции факторов риска. В Центре развёрнуто 75 коек круглосуточного стационара и 7 дневного, госпитализируются пациенты как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям в рамках дежурного дня.

    

Врачебный тандем

    В марте 2018 года в Дорожной клинической больнице состоялось открытие нового отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения с современным цифровым ангиографическим оборудованием. И сегодня, год спустя, даже трудно себе представить, как забайкальская медицина обходилась без этого уникального комплекса. С его помощью врачи ДКБ диагностируют заболевания и без использования методов открытой хирургии проводят внутрисосудистые операции. В обширный список болезней, с которыми борются хирурги с помощью рентгенохирургических технологий, входят заболевания сердца и сосудов, сосудистые осложнения сахарного диабета и целый ряд других сосудистых патологий.

    «Кардиологическое отделение для нас – это фактически база», – рассказывает о специфике врачебного тандема «кардиолог – рентгенхирург» заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения с современным цифровым ангиографическим оборудованием ДКБ Сергей Гончаров. На сегодняшний день проведено 311 вмешательств, пациентам больницы сделано 173 коронарографии. В прошлом году сделали в общей сложности 800 вмешательств, 483 из них – коронарографии. Все пациенты с острым коронарным синдромом после ангиопластики и стентирования коронарных сосудов лежат в отделении кардиологии. По словам Сергея Александровича, кардиолог и рентгенхирург всегда обсуждают совместно тактику лечения заболевания, и любое вмешательство проходит при их взаимодействии. В плане операций все медикаментозные назначения, соблюдение режима оговариваются с кардиологами.

    

Здоровое долголетие

    «Жить не только долго, но и оставаться востребованным, активным и бодрым – в этом суть идеологии активного долголетия, внедряемой сегодня в России», – разъясняет директор Дорожной клинической больницы на ст. Чита-2 ОАО  «РЖД» Пётр Громов. В этой связи холдинг «РЖД-Медицина» вырабатывает собственную программу действий, в том числе по ранней диагностике и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а также для их эффективного лечения.

    «Мы должны помочь забайкальцам как можно дольше оставаться здоровыми, экономически и социально активными. Сегодня в ДКБ созданы все условия для ранней диагностики и успешного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Приходите, мы открыты для всех».

    

    Анатолий Марков