Не закрывайте свежую рану! Порезы, царапины, ободранные пятки и коленки: все раны разные и требуют индивидуального подхода. Но любую из них нужно продезинфицировать и перевязать, чтобы избежать дальнейших повреждений, инфекций, заражения. Следует ли рану, нанесённую острым предметом, залить салициловым спиртом или перекисью водорода? Как очистить кровящие коленки малыша, споткнувшегося на лестнице?
Раньше для лечения ран применяли растения, паутину и даже отходы животных. Некоторые племена, например, африканские ма-саи, сшивали стенки раны растительными волокнами, индейцы соединяли края раны клешнями жуков. Для остановки кровотечения рану прижигали калёным железом. Во время наполеоновских походов стреляные раны поливали кипящим маслом. Арабы предложили использовать для обеззараживания ран алкоголь.
Поворотным моментом в медицине, в частности, в лечении ран, стали исследования Пастера, доказавшего, что разложение тканей вызывается бактериями. Самым большим достижением современного подхода к заживлению ран является констатация факта, что это независимый биологический процесс, которому не нужно мешать, а следует, в известной мере, направлять, препятствуя заражению и превращая открытую рану в закрытую.
Недавние исследования показали, что проводившееся до сих пор осушение раны и очищение её от выделений неоправданно. Жидкость, выделяемая поверхностью раны, содержит кислород и целительные компоненты, обеспечивающие эпителизацию. Поэтому новостью в лечении ран стал метод лечения в жидкой среде, когда используются герметичные гидроколлоидные перевязочные материалы, поддерживающие влажную и кислую среду, способствующую заживлению ран и очищению их от мёртвых тканей. Внутренняя часть – гидроколлоидный гель – благоприятствует заживлению, грануляции и эпителизации, а внешняя, выполненная из полиуретана, защищает от влаги, бактерий и грязи. Применяется для лечения пролежней, хирургических ран и язв.
Сроки заживления ран различаются. Без осложнений это происходит за 8 недель. Процесс разделяется на этапы. Первый – это фаза воспаления, наступающая сразу же после травмы. Расширяются кровеносные сосуды, увеличивается их проницаемость, образуются отёки, выпоты. В течение первых 6 часов в ране появляются клетки, пожирающие бактерии и мёртвые ткани. Освобождаются субстанции, необходимые для заживления ран.
Следующий этап начинается спустя 12 часов после травмы. В ране появляются гранулы, состоящие из фибробластов, производящих волокна коллагена, и формируется сеть новых кровеносных сосудов. На поверхности обновляется эпителий, клетки которого покрывают рану полностью через 48 часов.
Третья фаза – процесс заживления раны, длящийся от 7 дней до года, когда появляется шрам, устойчивый к растяжению и прочим механическим воздействиям.
С каждым видом ран нужно обходиться определённым образом. Мелкие колотые или резаные раны имеют ярко выраженные края, кровоточат, но не опасны. Кровь тут на пользу, так как очищает рану от бактерий. Такие же раны, но более глубокие, вызывающие сильное кровотечение, требуют консультации врача, так как иногда их нужно зашивать. Раны от укусов животных часто инфицируются, и с ними нужно немедленно обратиться к врачу. Так же следует поступать и при ожогах, особенно у маленьких и грудных детей. Ожоги характеризуются сильно покрасневшей кожей, на которой появляются пузыри. Их не следует прокалывать. Потёртости и царапины вызывают небольшое кровотечение. Это неопасные раны, если в них не попадает грязь. Если вы заметили жидкость, вытекающую из раны, если раненое место гноится или к нему ведёт красная полоса, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Возможно, рана инфицирована, и требуется лечение антибиотиками.
Убедившись, что рана мелкая и неопасная, можно обработать её самостоятельно. Сначала следует остановить кровотечение. Нужно взять чистую марлю и прижать с такой силой к ранке, чтобы кровотечение прекратилось. Потом надо очистить раненое место. Края раны обмыть проточной водой и затем удалить все чужеродные тела. Затем рану нужно продезинфицировать. Промывание салициловым спиртом или перекисью водорода не рекомендуется, лучше использовать специальный лосьон или бактерицидную мазь. Это важно, потому что уже через несколько минут раны становятся очагом бактерий. Если бактерии проникнут в более глубокие слои кожи, появляется риск инфицирования. Чтобы избежать дальнейшего травмирования раны, нужно использовать стерильный перевязочный материал. Он должен не приклеиваться к ране, а крепиться на здоровой коже с помощью пропускающего воздух пластыря. Раз в день требуется менять повязку. Если рана болит, можно использовать болеутоляющие лекарства. |
