Право выбора

    Мы информируем наших читателей о тех возможностях, которые сегодня доступны жителям как Забайкалья, так и соседних регионов. И очень приятно, узнавать, что именно после прочтения одной из наших публикаций человек обратился за помощью к специалистам и избавился от недуга, мучавшего его не один год. Вдвойне приятно узнать, что семья, в которой не было детей, после статьи о женском здоровье обратилась к врачам и смогла решить эту проблему.

    Сегодня мы решили посвятить материал оказанию первичной медико-санитарной помощи и рассказать читателям о работе поликлиник. Ведь от того, насколько правильно врач поставил первоначальный диагноз и назначил эффективное лечение, во многом зависит дальнейшее здоровье пациента, его трудоспособность и востребованность обществом. А поможет нам узнать больше об этом направлении железнодорожной медицины региона заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Клинической больницы ОАО «РЖД-Медицина» города Читы Марина Роговская.

    

    – Марина Николаевна, какими силами сегодня оказывается первичная медико-санитарная помощь в Чите?

    

    – Клиническая больница ОАО «РЖД-Медицина» города Читы – крупнейшее многопрофильное комплексное лечебно-профилактическое учреждение Забайкальского края и Дальневосточного региона. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в двух поликлиниках города мощностью 1300 посещений в смену, где в год регистрируется 620000 посещений, из них 20000 посещений на дому. Это очень серьёзные показатели. Поликлиника № 1 расположена в Железнодорожном районе по адресу: улица Горбунова, 11. Дорожная поликлиника в Центральном районе располагается по улице Чкалова, 117. В составе Дорожной поликлиники – психофизиологическая лаборатория, отделение экспертизы профессиональной пригодности (проводится 23 119 обязательных медицинских осмотров в год), региональная врачебно-экспертная комиссия, медицинский пункт вокзала, один здравпункт предприятия, девять пунктов предрейсовых медицинских осмотров, три офиса врачебной практики (амбулатории) под названием «Дорога к доктору».

    

    – Современные реалии таковы, что всё чаще забайкальцы встают перед выбором, что лучше – государственное здравоохранение или частная медицина? Чему же отдать предпочтение при выборе первичной медицинской помощи?

    

    – Огромная сеть поликлиник в структуре «РЖД-Медицина» относится к негосударственным учреждениям здравоохранения. Уникальность этого государственно-частного проекта заключается в том, что подразделения компании имеют возможность оказывать профессиональные услуги сразу по трём направлениям – в системе обязательного медицинского страхования, в рамках добровольного страхования и в формате платных услуг. Проще говоря, наши учреждения работают как по бюджетным госгарантиям, так и в коммерческом аспекте. «РЖД-Медицина» является негосударственной структурой и одновременно имеет федеральный статус. Мы интегрированы в территориальные системы здравоохранения и наряду с бюджетными поликлиниками принимаем пациентов по медицинскому полису бесплатно. Что касается сотрудников ОАО «РЖД», то, безусловно, они являются, нашей целевой аудиторией, нашими главными пациентами, которые получают всю необходимую стационарную и амбулаторную помощь без ограничений. Однако это не означает, что учреждения компании работают только с железнодорожниками и членами их семей. Мы абсолютно доступны для каждого жителя Читы и Забайкалья, имеющего полис ОМС, причём территориальных ограничений здесь нет.

    

    – В редакцию были звонки от читателей, которые говорили, что им не дают направление на лечение в КБ местные врачи. Почему так происходит?

    

    – Сложно понять, что движет этими специалистами. Федеральный закон «Об охране здоровья граждан в РФ» даёт пациенту право выбора получения плановой медицинской помощи. Поэтому если в реализации территориальной программы госгарантий принимают участие несколько медицинских организаций соответствующего профиля, лечащий врач обязан на приёме проинформировать пациента о том, в каких именно стационарах, работающих в системе ОМС, оказывается нужная медицинская помощь и дать направление в стационар, который выбрал пациент. Например, у человека обострение мочекаменной болезни. Врач должен пояснить пациенту, что есть показание для госпитализации и рассказать об учреждениях, где лечат данное заболевание, а ни в коем случае не навязывать ему какую-то определённую больницу. И уж тем более отказывать в направлении в медучреждение, о котором просит пациент. Это является грубейшим нарушением прав пациента.

    

    – В этом году исполняется пять лет очень интересному проекту – офисам врачебной практики. Расскажите об этом подробнее.

    

    – Действительно, в 2015 году мы пошли навстречу нашим пациентам и открыли в городе три офиса врачебной практики. Проект работает в системе ОМС и направлен на приближение медицинской помощи к населению, проживающему в отдалённых районах города. К врачам-терапевтам офисов врачебной практики прикреплено 4358 человек, в том числе 2110 человек – к офису на ул. Железобетонная, 6, 1803 человека – к офису на ул. Лазо, 63, и 445 человек в селе Карповка. Офис расположен на территории Центра восстановительного лечения и реабилитации «Карповка» и обслуживает население, проживающее в сёлах Карповка, Смоленка, а также в посёлках Добротный и Забайкалец. Отмечу, что на базе офиса врачебной практики по ул. Лазо функционирует дневной стационар. В среднем ежедневно там получают лечение 20–22 человека. Врач офиса ведёт приём амбулаторных пациентов и выполняет обязанности врача дневного стационара. Важный момент: при необходимости дальнейшей консультации специалиста узкого профиля пациент направляется в поликлинику. Ехать записываться на приём нет необходимости: врач офиса через медицинскую информационную программу записывает пациента к специалисту узкого профиля в поликлинику и выдаёт на руки талон с указанием даты и времени посещения врача. Согласитесь, это очень удобно.

    За пять лет работы офисы врачебной практики показали свою востребованность. Мы смогли максимально приблизить медицинскую помощь к жителям таких отдалённых районов города, как Школа №17, Витимский, Биофабрика. В офисе функционирует процедурный кабинет, где проводится вакцинация населения, выполняются назначения врача, организовано проведение диспансеризации.

    

    – Какие задачи сегодня стоят перед первичной медико-санитарной помощью и вами лично, как одним из руководителей железнодорожной медицины региона?

    

    – Наша задача – чётко регламентировать работу медицинских учреждений, выстроить предельно лаконичную схему взаимодействия специалиста и пациента, упростить все бюрократические обязательства медицинской документации и сделать максимально комфортным стиль работы для каждого. Во главе угла – лучшие традиции отечественной медицинской науки, огромный практический опыт наших докторов, внедрение новых организационных форм взаимодействия между подразделениями Клинической больницы ОАО «РЖД-Медицина» города Читы. Ну и, конечно, отмечу наш великолепный кадровый потенциал специалистов и современное оборудование. Всё это в совокупности выгодно отличает наши поликлиники и от бюджетных, и от частных организаций здравоохранения.

    

    – Возможен ли вариант прикрепления к вашей поликлинике для пациентов, не являющихся работниками ОАО «РЖД»?

    

    – Конечно! На сегодняшний день у нас уже более 60 000 прикреплённых пациентов, которые добровольно выбрали именно наше учреждение для последующего амбулаторного и стационарного лечения. Мы рады абсолютно всем без ограничений – возраст, пол, профессия нас не интересуют. С гордостью отмечу, что мы внедрили свой стиль работы и постарались избежать традиционных очередей. В частности, регистратура нашей поликлиники функционирует по потоковому принципу, а приём посетителей ведётся дифференцированно – пациенты с полисом ОМС, клиенты с добровольным страхованием и платные больные не пересекаются между собой и не отстаивают общих длинных и томительных очередей. Кроме того, в течение последних нескольких лет в нашей поликлинике в режиме онлайн открыта электронная запись на приём специалистов, что максимально сокращает и упрощает путь больного к доктору. Параллельно с этим мы организовали помощь на дому для прикреплённого населения. Это очень актуально и востребовано для пациентов с ограничениями опорно-двигательного аппарата, инвалидов, пожилых людей. Если говорить в общем, то поликлиническая сеть «РЖД-Медицина» старается учесть все мельчайшие нюансы. Например, записаться на приём к врачу в поликлинику можно тремя способами: через интернет, по телефонам (21-00-87 – регистратура на Горбунова,11, 21-27-10 – регистратура Чкалова,117) и лично.

    

    – Вы уже упомянули о диагностической и лечебной базе, есть ли какие-то новинки, выгодно отличающие вас от бюджетных поликлиник?

    

    – Наши поликлиники имеют широкую диагностическую базу, необходимую для обслуживания населения, которая позволяет проводить лабораторную, ультразвуковую, функциональную и рентген-диагностику на высоком уровне. В частности, проводить денситометрию и маммографию. В поликлинике на ул. Горбунова,11, установлен один из двух действующих в городе аппаратов – денситометр. Он измеряет плотность костной ткани. Также функционирует два флюорографических кабинета. В поликлинике №1 находится женская консультация, в рамках которой организованы все виды гинекологической помощи, в частности, работает кабинет патологии шейки матки, а также оказывается амбулаторная и диспансерная помощь женщинам в период беременности и послеродовый период. Медицинский состав поликлинических подразделений представлен 116 специалистами с богатым опытом работы, 77,3 процента из которых имеют квалификационную категорию. Амбулаторный приём ведётся врачами 14 специальностей.

    Из новшеств могу отметить, что в 2019 году в Дорожной поликлинике был открыт кабинет иглорефлексотерапии. За короткое время он стал пользоваться большой популярностью у населения. Иглорефлексотерапия применяется при таких заболеваниях нервной системы, как радикулит, неврит, парезы, параличи, невралгии, невроз и другие. Она оказывает регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, повышает возбудимость нервных центров, улучшает проведение нервных импульсов по периферическим нервам.

    Прежде чем открывать новые направления и приглашать или готовить дополнительных специалистов, мы внимательно оцениваем работу всех медицинских учреждений города, выявляем потребности людей, проводим опросы жителей. В результате таких внутренних аналитических исследований становится понятно, каких специалистов остро не хватает жителям Читы.

    

    – Как говорят сами врачи, лучшее лечение – это профилактика. Проводится ли в поликлиниках диспансеризация населения?

    

    – Традиционно мы большое внимание уделяем профилактической работе. В кабинетах профилактики проводится диспансеризация определённых групп взрослого населения, в 2019 году осмотрено 100% лиц, подлежащих диспансеризации. Всем пациентам определена группа здоровья, нуждающимся назначено и проведено необходимое лечение, в том числе оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Помимо этого, проводится диспансеризация работников ОАО «РЖД». Эту работу мы проводим в целях повышения качества медицинского обеспечения, своевременного проведения мероприятий, направленных на сохранение здоровья, восстановление работоспособности и продление профессионального долголетия работников. В январе этого года диспансеризацию прошли 1915 человек.

    

    – Спасибо за интервью.

    

    Анатолий Марков