Диализ: будет ли лучше?

    «Оказание медицинской помощи в отделении диализа краевой клинической больницы осуществляется на основании лицензии № Л0-75-01-001-191 от 28 декабря 2016 года, выданной Министерством здравоохранения Забайкальского края бессрочно. 

    Отделение занимает VI блок 4-го этажа и рассчитано на 8 коек круглосуточного стационара. Есть также 14 диализных мест для осуществления заместительной почечной терапии пациентам в амбулаторном режиме и стационаре круглосуточного пребывания.

    Подразделение имеет 3 диализных зала (основной 7-местный, инфекционный 5-местный для больных вирусным гепатитом, 2-местный для заражённых вирусом гепатита В) и зал перитонеального диализа. В каждом имеются все необходимые препараты для оказания экстренной помощи пациентам, получающим процедуру гемодиализа. Отделение оснащено медицинским оборудованием по стандартам, указанным в Приложении №8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» от 18 января 2012 года 

№ 17 н.

    Всем пациентам (амбулаторным и стационарным) на регулярной основе проводится лабораторный и инструментальный контроль по утверждённым стандартам. Стационарные пациенты получают необходимые препараты по программе государственных гарантий. Амбулаторные пациенты получают лекарственные препараты по программе «Дополнительное лекарственное обеспечение в поликлиниках по месту жительства», при осложнениях во время процедуры гемодиализа используются лекарственные препараты для экстренной помощи, которые имеются в стационаре, согласно утвержденной инструкции. Раствор 40% глюкозы не входит в стандарт оказания помощи данной группе пациентов.

    Есть столовая, раздевалки (мужская и женская), процедурная, кабинеты врачей, заведующего отделением, старшей медсестры, дежурные комнаты среднего и младшего персонала, врачей, перевязочная, ванная, раздельные туалеты, комната-склад сестры-хозяйки, миксерная, комната водоподготовки. 

    В коридоре установлены стулья и диван для ожидания пациентами своей смены. Кроме того, имеются две палаты: мужская и женская на 4 места, а также бокс для пациентов с подозрением на инфекционные заболевания.

    Питание пациентов находящихся на амбулаторном лечении, не входит в структуру тарифа на амбулаторную процедуру гемодиализа. Имеющаяся в отделении столовая для стационарных пациентов, которая оснащена холодильником, микроволновой печью, электрической печью, чайником, беспрепятственно используется для приёма пищи амбулаторными пациентами, приносящими пищу с собой на процедуру гемодиализа.

    По штатному расписанию ГУЗ «ККБ», в отделении диализа утверждено 37,75 ставки. Укомплектованность врачами – 75%, медицинскими сёстрами – 85%. Все врачи имеют сертификат врача-нефролога, для оказания помощи пациентам по профилю «нефрология». 

    Отделение работает в круглосуточном режиме в три диализные смены с 6.30 утра. На постоянной основе амбулаторное лечение проходят 80 пациентов, экстренная заместительная почечная терапия оказывается 15 пациентам. На сегодняшний день из-за увеличения количества экстренных пациентов работа производится в четыре диализные смены. Загруженность стопроцентная, все диализные места заняты. 

    Также отделение диализа оказывает экстренную заместительную почечную терапию пациентам края, осуществляет выезды в районы. 

    Отделение требует капитального ремонта (замена труб водоснабжения, канализации, отопления, электроснабжения, окон, напольного покрытия). Но обязательное условие капитального ремонта – отсутствие пациентов. На сегодня перевод диализных пациентов (80 человек) из ККБ невозможен из-за отсутствия диализных мест для продолжения их лечения.

    В 2016 году производился косметический ремонт в столовой, кабинете старшей медицинской сестры, ординаторской, туалете для пациентов и для медицинского персонала, комнате для среднего медицинского персонала, комнате для хранения лекарственных препаратов. Провести текущий ремонт в диализных залах не представляется возможным из-за непрерывного процесса оказания помощи пациентам.

    Вывод амбулаторных пациентов в амбулаторный центр диализа планируется в конце 2017-го – начале 2018 года компанией «ООО ПМК-МЕДЭК», расположенной на территории ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» г. Читы, с последующим ремонтом отделения диализа ГУЗ «ККБ».

    В отделении проведён административный обход в составе министра здравоохранения, представителей министерства и администрации ГУЗ «ККБ».

    В настоящее время разработана и находится на рассмотрении концепция развития заместительной почечной терапии методами гемо- и перитонеального диализа на территории Забайкальского края.

    

    И. о. министра И.И. Шовдра