Об очередях

    – Когда в мае мы пришли в здравоохранение, стало ясно, что наша медицина находится в разбалансированном виде. Но страшного ничего нет, всё исправимо. Первое, на что было обращено внимание – доступность медицинской помощи в системе лечебных учреждений края. Основное усилие было направлено на снижение очередей в поликлиниках. Это очень сложный вопрос, нельзя сказать, что мы проработали его на 100%. Но сдвиги есть – была проведена большая работа по введению дополнительных окон регистратуры, телефонных линий, привлечению дополнительных специалистов – кардиологов, терапевтов, педиатров. Эта работа дала результат, и сегодня нет колоссальных записей на полгода вперёд. Но, конечно, ещё многое предстоит сделать.

    

Ситуация в районах

    – В районах столкнулись с огромной кадровой проблемой. Около десяти районов, в которых отсутствовала хирургия, в восьми районах не было терапевтического профиля. Основная задача перед нами была каким-то образом снять напряжённость кадрового потенциала. Все мы прекрасно понимаем, что за год-два врача не выпестуешь, нужно время и опыт. Но за эти полгода оттока врачей из районов практически нет, есть приход. Много возвращений из других регионов, много приезжают из Читы. Но тут надо отдать должное программе «Земский Доктор». Теперь этот вопрос не так остро стоит, хотя, опять же, скажу, что полностью он не снят.

    – При анализе ситуации выяснилось, краевые и городские лечебные центры были забиты полностью. Весь народ с районов ехал получать помощь только в краевой центр. В районах, практически, помощи не оказывалось. Но два-три лечебных учреждений в крае не могут вынести на себе миллион жителей. Поэтому в Краснокаменске, Агинском, Первомайском, Борзе, Петровск-Забайкальском открыты медицинские межрайонные центры, которые «разгрузили» краевые учреждения.

    

О ДТП

    – Большое внимание уделили ДТП. В Забайкалье работает 16 центров по оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП, но процент доезда туда не дотягивал даже до 50%. То есть, как продолжали лечиться в ЦРБ, так и лечатся. Но это неправильно. Центры ДТП сегодня оснащены высокоточным оборудованием, и помощь оказывается на серьёзном, именно травматологическом уровне, а не на хирургическом или общеврачебном. Сейчас полностью отлажена маршрутизация, в ежедневном режиме мониторинга все пострадавшие в авариях доставляются только в специализированный центр. Поэтому за последние четыре месяца смертность из-за ДТП снизилась почти в два раза. То есть, при оказании нормальной специализированной помощи шансы выжить в аварии существенно увеличиваются. Хотя, конечно, травматизм при ДТП это не только медицинская проблема, но и социальная.

    

Реабилитация и ФАПы

    – Буквально на прошлой неделе, на базе Забайкальского краевого клинического госпиталя для ветеранов войн, открылись два прекрасных зала кинезитерапии, где бесплатно можно получить лечение – эти реабилитационные методы прекрасно восстанавливают здоровье после заболеваний. Такие же центры планируется открыть в Петровске-Забайкальском, Агинском, Шилке, Борзе, Краснокаменске. Они позволят снять нагрузку с госпиталя. Система здравоохранения должна быть выстроена в профилактическом направлении, ведь заболевание всегда легче предотвратить, чем потом нести огромные затраты на поправление этих ошибок. Поэтому с января будет работать ещё один проект – усиление работы первичного звена. Запускается работа кураторов в поликлиниках, то есть, фельдшеры, медсёстры, участковые уже будут знать, кто в какой семье болеет на вверенном им участке.

    – Кроме этого, открыли очень хороший ФАП с жильём для фельдшера в селе Бургень. После долгого ремонта открыли поликлиническое отделение в посёлке Фабричный. Были вопросы по амбулатории в Засопке, их решили – после долгих исканий открыли новое амбулаторное здание. К концу года должен открыться ещё один ФАП в Карымском районе в селе Нарын-Талача. В Петровске-Забайкальском также открыт новый современный ФАП – с отоплением, оборудованием, с жильём для фельдшера.

    

О таблетках и не только…

    После короткого отчёта представителя минздрава, ветераны смогли задать интересующие их вопросы.

    

    – Хотелось бы уточнить про кинезитерапию. Сколько раз в году можно пройти курс человеку, требующему оздоровления?

    – Вообще, это лечение. А лечение назначается только по индивидуальным показаниям. Может быть, и четыре раза понадобится курс. Конечно, бывают случаи, что кому-то нравится заниматься, но это ведь не спортзал, это лечебная процедура, и может быть такое, что если переборщить, то эффект будет отрицательным.

    

    – Идёт разговор, что подобные кабинеты кинезитерапии будут при школах. Правда ли это?

    – Министерством разрабатывается пилотный проект для школьников, без пропуска физкультуры, если можно так назвать. По нему планируется открытие зала кинезитерапии, зала ЛФК на базе школы №49. Это некая экспериментальная площадка, посмотрим на результаты и будем думать дальше. Хочу сказать, что в России подобная практика будет впервые.

    

    – Я председатель Совета ветеранов Черновского района, на прошлой неделе мы встречались с ветеранами, они озабочены тем, что детская поликлиника на ГРЭСе накануне закрытия. Детей оттуда сейчас возят в посёлок КСК, а это очень неудобно – отсутствие транспорта и расходы на проезд.

    – Я могу вам сказать, что закрываться ничего не будет. Это 100%. Мы проанализируем там ситуацию, разберёмся в оборудовании и специалистах, но закрываться ничего не будет.

    

    – Лекарства детям до трёх лет положены бесплатно? Потому что когда мамы приходят на приём, им отвечают, что таких лекарств нет, только за плату. И второй вопрос: когда начнут выдавать положенные для лечения таблетки инвалидам?

    – Действительно, по закону детям до трёх лет лекарства положены бесплатно. И поддерживается это всё федеральными деньгами. Но вы сами понимаете сегодняшнюю ситуацию – финансирование этой отрасли идёт минимальное. На что хватает денег – всё покупается. Но самостоятельно профинансировать это бюджет не может. Адресная же помощь многодетным, приёмным и особо нуждающимся семьям идёт отдельно через минздрав и соцзащиту. И отвечая на второй вопрос: сегодня существует две группы «льготников» – федеральные и региональные. Для каждой из этих групп разные источники финансирования – региональный или федеральный бюджеты. Других источников нет. И пока не будет денег, никакой орган не сможет это изменить. Всё, что регион в силах закупить, он покупает.

    

    – Сейчас мы отправляем детей на кремлёвскую ёлку. Как поставить ребёнку прививку против гриппа, если поликлиника отказалась, в частности, поликлиника №6 в Чите? Ведь ребёнка просто не допустят.

    – Тут есть некоторые противопоказания. У нас получился большой сбой – детям сделали вакцинацию туберкулином, и должно пройти определённое время, прежде чем можно ставить прививку от гриппа. Если же этих противопоказаний нет, то прививку от гриппа должны обязательно поставить – вакцина есть.

    

    – Во многих населённых пунктах нет паталогоанатомов, и чтобы получить справку о смерти приходится трупы возить в районные центры. А это очень сложно.

    – Этот вопрос стоит остро. Часто бывает так – есть ЦРБ, но нет помещений. Мы обратились к главам районов с этой проблемой, кто-то с пониманием отнёсся, кто-то пока молчит. А нам нужны помещения, которые мы уже будем лицензировать, и привлекать специалистов. Но это требует времени, потому что судебно-медицинские эксперты и паталогоанатомы это очень специфичные профессии. И, ещё раз повторюсь, нужны помещения – морг не откроешь в каком-то комплексе ЦРБ, это должно быть отдельно стоящее здание.

    

    – Почему в госпитале ветеранов выписывают пациентов с невылеченными простудными заболеваниями?

    – Основное заболевание, с которым поступает пациент, лечится в госпитале по стандартам, если же у человека есть подозрение на грипп, а не просто ОРВИ, то его переводят в инфекционную больницу. Потому что в госпитале люди пожилые, с достаточно тяжёлыми заболеваниями и если будет «перекрёст», то будет очень трудно. Смысл в том, чтобы защитить других пациентов. В любом стационаре есть санитарно-эмидемиологические нормы, которые нужно соблюдать. Мы просто не имеем права допустить эпидемию.

    

    – Почему в госпитале ветеранов такие ужасные условия проживания? В палатах нет ни холодильника, ни телевизора, ни стола. Старые продавленные кровати, даже нет туалетной бумаги, в столовой нет вилок, чайных ложек, скатертей на столах. Неужели в минздраве нет денег на туалетную бумагу?

    – В мае госпиталь ветеранов войн находился с 40-миллионным долгом, и стоял вопрос, что вообще делать с госпиталем. Но сегодня положительная динамика появилась – мы пересмотрели ситуацию по фонду, начали помогать. По поводу туалетной бумаги. Минздрав не только её, он вообще ничего купить не может, у него нет полномочий, чтобы что-то покупать. Во всех лечебных учреждениях хозяйствующими субъектами являются главный врач и руководство, именно они отвечают за наличие туалетных принадлежностей, посуды и прочего.

    

    – Может ли ФАП дать направление №057, или обязательно нужно ехать в участковую больницу?

    – Нет, фельдшерский пункт не имеет права выписать такое направление, его выписывает только участковый терапевт, направление потом визируется заведующей поликлиникой в ЦРБ. И только потом оно действительно.

    Записала Екатерина Филиппова