Не видишь СПИД?
Это не значит, что его нет Остановить глобальное распространение эпидемии ВИЧ и СПИДа – такое напоминание ежегодно 1 декабря делают медики и волонтёры. Акции во Всемирный день борьбы со СПИДом для них не галочка в «списке добрых дел», а активная гражданская позиция – «Я человек и ничего человеческое мне не чуждо».
На 1 сентября 2012 года в крае зарегистрировано более 4 с половиной тысяч ВИЧ-инфицированных. Около 300 из них выявлено в этом году. Преобладающий путь заражения – половой. О том, что делается в крае, чтобы ВИЧ-инфекция не распространялась стремительно, рассказала главный врач Краевого Центра СПИД Елена Эдуардовна МИРГОРОД.
- Елена Эдуардовна, существует ли проблема выявляемости ВИЧ в крае?
- Проблем с выявляемостью заболевания нет, наш край занимает лидирующее место по бывшему Сибирскому федеральному округу по охвату обследований на ВИЧ-инфекцию. Более того, мы занимаем лидирующее положение в СибФО по охвату уязвимого контингента. Что это за контингент? Это те, кто несёт наибольший риск инфицирования ВИЧ: это потребители инъекционных наркотиков, это больные инфекциями, передаваемыми половым путём. Охват уязвимого контингента – это 19-20% , а в среднем по РФ около 13%.
Как правило, выявлений, когда человек сам обратился, с появлением определённых симптомов, мало. Обычно, когда он идёт в Центр СПИД, он не заподазривает, что он носитель ВИЧ-инфекции. Он обращается в больницу по поводу увеличения лимфаузлов, лихорадки. Доктор, заподозрив, что есть заболевание, направляет в Центр СПИД.
- По данным специалистов, преобладающее количество смертей при ВИЧ от туберкулёза, что делается в крае, чтобы ситуация менялась?
- Ситуация такая сохраняется, но если мы в 2006 году имели уровень всех умерших со статусом ВИЧ - 77% умирало от туберкулёза, сегодня мы имеем умерших от туберкулёза 22%. Вроде бы туберкулёз среди всех занимает лидирующую позицию, но всё равно смертность кратно снижается, то есть в 3,5 раза. Это связано со слаженной работой двух структур – это служба Центра СПИД и Туберкулезного диспансера. Сейчас всё же мы стараемся наиболее активно выявлять больных на ранней стадии, при пaрофилактических осмотрах, когда у них уже симптомы появились, ну и третий момент – это проведение наших превентивных мероприятий. То есть это назначение определенных противотуберкулёзных препаратов, в частности, есть у пациента, нет туберкулеза, но у него низкий уровень клеток или он готовится к антивирусной терапии, мы ему назначаем превентивное лечение и предотвращаем развитие туберкулёза.
- Как в районах края ведётся профилактическая работа, достаточно ли информированы люди о ВИЧ и СПИДЕ?
- На самом деле это вам кажется, что в районах хуже. В районах кое-где дела обстоят даже лучше, потому что там не так много жителей. Специалисты: терапевты, гинекологи хорошо знают своих пациентов, круг их общения. Как раз в городе человеку «раствориться» бывает проще и разыскать его сложнее. В районах процент обследования, процент диспансеризации, чаще выше, чем в Чите.
- Есть пациенты, которые, зная о диагнозе, не посещают лечебных учреждений, скрываются?
- Да, есть такие, их достаточное количество, это как раз сложность работы как нашего центра, так и поликлиник, специалистов, которые отвечают за данную область. Есть мигрирующие пациенты, которые уезжая не сообщают о своём местонахождении. Есть люди, которые дают один адрес, а проживают в другом месте. В таких случаях делаем запрос в адресный стол и таких пациентов стараемся разыскать. Мы понимаем, что каждый пациент – это риск распространения ВИЧ-инфекции. Нам нужно поставить его на диспансерный учёт, узнать показана ему терапия или нет… Почему очень важно решить вопрос назначения терапии, потому что мы знаем, что чем выше вирусная нагрузка, тем выше риск распространения ВИЧ-инфекции.
Выявлено в сентябре 4560, охвачено 90%, то есть 10% где-то в бегах находятся.
- Почему, на Ваш взгляд, люди пытаются скрываться, не лечатся, зная о серьёзности заболевания?
- Информации много и в то же время её недостаточно. Несмотря на то, что есть закон о рекламе, который включает социальные ролики, не все телеканалы охотно сотрудничают с нами.
В последние годы у нас «пошла» адаптация наших пациентов, а 2-3 года назад люди были социально не адаптированы – это неработающие, или осуждённые, работать с ними сложно, хоть как их ни уведомляй, что они несут по закону уголовную ответственность! Вы затронули больную тему… Ещё один момент: мы всех уведомляем под подпись, что есть 122 статья, что он несёт уголовную ответственность и они знают, но тем не менее, есть люди, которые вовлечены в этот процесс и у них случился сексуальный контакт, они умалчивают об этих ситуациях. Наказать какими-то административными взысканиями? Есть ещё административная статья Кодекса… У нас люди в силу психологических моментов, я считаю, скрывают.
- Растёт число беременных с ВИЧ-инфекцией?
- У нас очень большой процент, когда женщины вообще о своем положительном ВИЧ-статусе узнают, когда встают на учёт по беременности. И для них это стресс. Таких женщин всё больше и больше. О чём это говорит? О том, что молодые всё больше и больше не задумываются над какими-то ситуациями, как правило были незнакомые партнёры. ВИЧ-инфекция течёт до 10 лет бессимптомно, то есть человек может не знать, что заражён. Вторая сторона проблемы - есть такие женщины, которые категорически отрицают диагноз, нормально себя чувствуют… Например, есть у нас одна пациентка, которая родила второго ребёнка, когда-то в браке сходила на сторону, заразилась. Чтобы объяснить мужу она начала придумывать ситуацию, что её заразили в лечебном учреждении, что не соответствует действительности. Эта пара препятствует как назначению препаратов, так и профилактики ВИЧ-инфекции. Женщина скрыла ситуацию, муж в полной уверенности, что её где-то заразили.
Есть женщины, которые в силу социальной неадаптированности, неграмотности, пагубных привычек низко привержены к терапии. Всё зависит от социальной адаптации, уровня образования, интеллекта. Чтобы информация стала доступной, с каждым пациентом работает эпидемиолог, социолог, психолог.
- Елена Эдуардовна, как часто нужно сдавать анализ на ВИЧ?
- Если человек знает, что его поведение рискованно: беспорядочные половые связи, был случайный половой партнёр или потребляет инъекционные наркотики, то вообще выработка антител иммунодефицита идёт от 2-х недель до полугода. Мы рекомендуем с кратностью раз в три месяца приходить и сдавать. Если человек ведёт нормальный образ жизни, то есть здоровый, имеет постоянного полового партнёра, которому доверяет, то можно приходить раз в год, раз в два года, только для собственного спокойствия.
ТОЧКА ЗРЕНИЯ
Забота о здоровье нации
Сергей КОХАН, заслуженный врач РФ, к.м.н, доцент:
- Профессорско-преподавательский состав кафедры «Основ медицины» осуществляет профилактическую работу. У нас есть предметы: основы медицинских знаний, основы здорового образа жизни, валеология, в учебную программу изучение всех специальных заболеваний, которые напрямую или косвенно касаются уязвимой части населения – молодёжи. В настоящее время учёными не найдены способы лечения вируса иммунодефицита человека. Нашей главной задачей как специалистов является информирование студенческой молодёжи о безопасности и тех мерах, которые они должны соблюдать повседневно. Во-первых, мы раскрываем суть данной проблемы в регионе, в России и в мире. Мы даже проводим конкурс рисунков среди школьников 9-11 классов. Волонтёры проводят тестирование и всевозможные беседы. Такую работу мы начали в 2008 году. Столкнулись с такой ситуацией, что 50% студентов первого, второго, даже пятого – это будущие выпускники, которые через год станут инженерами, специалистами, социальными работниками – не задумывались, что эти проблемы могут коснуться и их. Стигматизация - что «это не я, это меня не касается». При ответах на вопросы о передачи ВИЧ, студенты отвечали нелепости: «через укус комара, через слюну». Такие ответы от дикой безграмотности, причём не только детей, но и их родителей. 85% студентов получают информацию только из референтных групп или по Интернету. Казалось бы, много денег не нужно на предупреждение, мотивацию, самосознание: «Да, я хочу знать, я забочусь о себе, здоровье своих близких, родных, своих будущих детей». Мы заставили поверить в то, что проблема касается каждого из нас, тех студентов, с которыми мы работали, читали лекции, беседовали. От таких мероприятий зависит будущее здоровье нации.
В 2011 году мы впервые провели он-лайн «круглый стол» по проблемам ВИЧ и СПИДа в России и Украине среди студенческой молодёжи. Здорово было! Много вопросов поступало, это значит, что ребятам не всё равно! Мы разработали программу, полученные результаты были изданы в сборнике студенческих работ. Проводим акцию : «Скажем СПИДу НЕТ!», особенно оберегаем первокурсников. Понятно, что не в каждом районе, даже в городах получают ребята полную информацию на уроках ОБЖ, а здесь наши волонтёры в доступной форме объясняют суть проблемы.
Обезопасить себя можно: веди достойно себя, веди достойный образ жизни, думай о себе, о родных и близких, о коллективе и тогда вероятность заражения минимизирована.
«Болезнь нелюбви»
Лариса ПАХОМОВА, солистка хора фолк-театра "Забайкалье»:
- На первый взгляд может показаться, что болезнь может коснуться только тех, кто принимает наркотики, ведёт асоциальный образ жизни. Мне как человеку, занимающемуся творчеством, кажется, что это болезнь нелюбви. Потому что всё то, что мы получаем: представления о мире, то, что закладывают в детстве – это очень важно. Всё идёт из семьи. Сегодня её статус, крепкие семейные традиции разрушены. Вседозволенность, неуважение, вызов обществу: «Я всё могу», эгоцентризм приводят зачастую к печальным последствиям. Если бы с детства родители воспитали ребёнка в любви к ближнему, то всё было бы по-другому.. Нелюбовь заставляет людей подходить к черте, переходить грань. Если в семье закладываются крепкие основы, есть определённые традиции, то можно избежать заболевания. Но у нас утеряны культурные связи, в обществе бездуховный голод и люди в ложных поисках острых ощущений не ценят то, что рядом родные, друзья… Если внутри пустота, тогда и начинаются поиски… Заполняйте свой мир красотой! Много лет занимаюсь со студентами Читинского госуниверситета, сейчас Забайкальского. На занятиях мы не только поём, рассказываем про русские традиции, у многих есть потребность поговорить, приезжают из деревень, здесь близких нет, есть потребность поговорить. Мы песни попели и какие-то проблемы отошли и не хочется искать «острых ощущений». Должны быть определённые ценности. Живи по Божьим законам, все заповеди соблюдай, будет и окружающим, и тебе легче жить. Ну а если случилась беда, надо, чтобы окружающие не забывали, что и с ними может случиться подобное, от болезни никто не застрахован.
Подготовила Ольга ГРОМОВА
|
