Год работы нового отделения

    – Буквально с первых дней после открытия отделения основная помощь была направлена на лечение сердечно-сосудистых заболеваний, так как это основная проблема и в структуре смертности жителей Читы и Забайкальского края, и в структуре заболеваемости наших земляков – рассказывает директор ДКБ Пётр Громов. И, результаты, поясняет Пётр Владимирович, даже превзошли все первоначальные ожидания. Благодаря новейшим методикам и «начинке» ультрасовременного оборудования отделение рентгенохирургии помогает исследовать все сосуды организма человека, в том числе сосуды сердца и головного мозга. Возможности оборудования позволяют на современном уровне оказывать эндоваскулярную медицинскую помощь и в обычных условиях, и для пациентов, получающих хирургическое или кардиологическое лечение. Успешно здесь проходят лечение пациенты с гинекологическим, урологическим, нейрохирургическим профилем и больные с онкозаболеваниями.

    — Во-первых, мы выявили, что есть достаточно большая нуждаемость у пациентов в проведении наших исследований, – продолжает тему эндоваскулярной хирургии заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ДКБ Сергей Гончаров. – Еще больше за этот год у нас появилось новых идей, которыми мы готовы делиться с нашими пациентами, руководством больницы: внедрено свыше 20 новых методик, проведено свыше 1150 операционных вмешательств 800 забайкальцам.

    По словам Сергея Гончарова, каждому вмешательству предшествует глубокое исследование, дающее точное представление о патологии. Исследования проводятся по показаниям, затем, в зависимости от его результатов и в случае необходимости, пациенту предлагают провести операцию. Одной из наиболее востребованных методик себя показала коронарография, или диагностика сосудов сердца. Таких исследований у пациентов проведено уже свыше 500, причём у большинства из них – с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда. По их результатам выполнено свыше 100 коронарных ангиопластик – операций, которые зачастую спасают жизнь пациентам, находящимся на волосок от гибели.

    – Чтобы спасти жизнь некоторым пациентам, которых доставляли в отделение в дежурный день, необходимо было очень быстро провести не только диагностику, но и операцию по восстановлению кровотока. Счёт в подобных случаях идёт буквально на минуты, – поясняет Сергей Александрович.

    Важная деталь: все диагностические и лечебные манипуляции пациентам, поступившим по скорой помощи в рамках дежурного дня, оказываются абсолютно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

    По словам директора ДКБ Петра Громова, с апреля 2018 года в ДКБ по экстренному дежурному дню поступают пациенты с острым коронарным синдромом, которые проходят лечение по всем существующим в современной медицине стандартам.

    – В 2019 году, надеемся, будет начато более плановое оказание медицинской помощи по профилю эндоваскулярной хирургии именно для пациентов с хроническими заболеваниями сердца, а не только в рамках экстренной патологии, – делится своим мнением Пётр Владимирович.

    Говоря об итогах работы в 2018 году, стоит отметить, что в новом отделении выполнено 35 эмболизаций маточных артерий. За этим термином стоит спасение репродуктивной функции у женщин при миомах.

    В одном из июльских номеров «Земли» мы уже рассказали об уникальной методике лечения миомы матки. Заведующий отделением Сергей Гончаров объяснял тогда читателям, что далеко не все миомы матки подлежат оперативному лечению. Если же возникли показания для оперативного лечения, то раньше выполнялась лапароскопическая операция, связанная с удалением матки. Сейчас в ДКБ освоен современный метод лечения – эмболизация. Это органосохраняющий метод, показаниями для него является множественная миома матки, особенно в том случае, когда необходимо сохранить детородные органы женщины. Эмболизация, что очень важно, является методом выбора у тяжёлых соматических больных, у больных с выраженным спаечным процессом, когда проведение оперативного лечения может привести к большему риску, чем эмболизация.

    – В ряде случаев у нас есть возможность достаточно продуктивно взаимодействовать с нашими коллегами – урологами. Например, при постановке нефростом, необходимых для дренирования чашечно-лоханочной системы под лучевым контролем. Мы можем также им помогать в плане окклюзирующих операциий при кровотечении из мочевого пузыря с онкоурологической патологией. Такие пациенты часто поступают по дежурному дню в Дорожную больницу и требуют к себе очень пристального внимания. Как правило, они достаточно ослаблены, и большое оперативное вмешательство им может не столько помочь, сколько навредить. В некоторых случаях урологи к нам обращаются при лечении эректильной дисфункции, – поясняет Сергей Гончаров.

    Успешно применяется новая технология и в отношении больных, страдающих варикоцеле – варикозным расширением вен семенного канатика. Эта патология чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 14 до 30 лет и чревата не только болями в паху, но и бесплодием.

    – Органосохраняющие вмешательства – это специфика рентгенохирургии, – отмечает Сергей Александрович. Пациентов с сахарным диабетом здесь нередко спасают от ампутации нижних конечностей. Нескольким пациентам, которым здесь выполнялись операции по поводу ишемии нижних конечностей, удалось полностью восстановить кровоток – люди ушли домой на своих ногах, а не на костылях, как это часто бывает.

    Но на этом специалисты отделения эндоваскулярных методов лечения останавливаться не намерены. Сейчас, по словам Сергея Гончарова, им и его коллегами ведётся работа по изучению принципов функциональной диагностики, ультразвуковой визуализации сосудистых операций.

    – Очень бы хотелось, – продолжает Сергей Гончаров, – организовать на нашей базе оперативное лечение гибридным методом, когда пациент в течение 24 часов оперируется двумя различными методиками. Когда, например, сосудистый хирург делает доступ, убирает атеросклеротическую бляшку, следующим этапом мы выполняем ангиопластику со стентированием. Есть большое желание в дальнейшем освоении мобилизационных методик.

    Выполнили за истекший год в отделении и большое количество хирургических вмешательств пациентам терапевтического профиля. Очень приятно, когда пациенты возвращаются в больницу не с рецидивом патологии, а с благодарностью.

    По мнению директора ДКБ Петра Громова, принципиально важно, что за пациентами, прошедшими лечение в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения, продолжают наблюдать и уже после их выписки домой. Периодически они возвращаются в больницу на контроль, поскольку восстановление тех или иных функций и органов – процесс, как правило, достаточно длительный.

    – Получать квалифицированную медицинскую помощь из профессиональных рук – что может быть важнее? Ведь только здоровье лежит в основе любого благополучия, – убеждён директор Дорожной больницы. – Приходите к нам, мы открыты для всех, – советует доктор Громов.

    

    Анатолий Марков